Расстройство личности: что это такое, виды патологического личностного нарушения

Современный ритм жизни выдержит не каждый. Защищаться от стресса — это особое умение. Не удивительно, что появляется все больше людей с расстройством личности. У одних это небольшие скрытые отклонения, у других они видны отчетливо, явно мешают жить им самим и окружающим. Для собственного спокойствия стоит знать основные типы и признаки нарушений, а также особенности общения с такими людьми. Однако понятие границ нормы очень размыты и сразу поставить диагноз будет некорректным, а вот взять на заметку подобные черты характера близкого человека, знакомого или родственника не помешает. С такой позиции строить отношения, личные, рабочие, дружеские гораздо удобнее и продуктивнее.

Расстройства личности

В обществе давно приняты определенные модели поведения, виды реакций на события, которые называют нормами. Если человек не вписывается в них, постоянно выходит на конфликт, то говорится не просто о тяжелом характере, а о частичной или полной неадекватности. При этом присутствует дисгармоничность развития отдельных сторон сознания. Первые признаки заметны в детстве, позже они приобретают ярко выраженный характер. Но в некоторых случаях отдельные нарушения могут развиться и у взрослых под влиянием сильных эмоциональных потрясений.

Какие бывают типы расстройства личности, классификация, определение в психиатрии — это довольно развернутая и сложная тема, поскольку даже при всем многообразии видов отклонений от нормы «чистых» не бывает. Встречаются в основном комплексные варианты, где мирно уживаются порой совершенно противоположные признаки и специалисты ориентируются по наиболее ярким из них. Людям с такими отклонениями тяжело жить самим, с ними трудно контактировать окружающим, общество их не принимает. А тем временем им нужна помощь. Точная диагностика и своевременное лечение в большинстве случаев полностью меняют жизнь в лучшую сторону.

Что вызывает психологические расстройства личности

Достаточно сложно определить границы нормы, например, психопатия считается своеобразным пограничным состоянием между здоровьем и болезнью. Причины их возникновения в большинстве случаев неоднозначны, многое зависит от наследственности, склада характера, уровня внушаемости и индивидуальных психических особенностей. Огромным фактором риска становятся различные формы зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая. Повышают шанс на развитие недомоганий и травмы головы в детском возрасте. Могут сработать и социальные факторы — неадекватное воспитание ребенка в случае потери родителей или в семье, страдающей алкоголизмом. Чаще всего у взрослых симптоматика не имеет конкретных границ, но отражается на всех сферах жизни.

Симптомы и признаки

Человек с расстройством личности может успешно работать в коллективе, полностью выполнять возложенные на него обязанности, но есть и другой вариант, когда он асоциален и представляет опасность в период обострений заболевания. При этом в обоих случаях будут заметны колебания состояния. Компенсация проявляется временной адаптацией в социуме, декомпенсация — яркое проявление отклонения, мешающее находиться в обществе. По таким перепадам в стиле поведения уже можно определить, что у индивида существуют проблемы. Временные рамки смены состояний не определяются четко, они достаточно расплывчаты и могут меняться в зависимости от времени года, самочувствия, степени эмоционального напряжения и усталости.

Личностное расстройство — это достаточно обтекаемая формулировка. Для постановки диагноза должна сойтись триады критериев психопатии Ганнушкина-Кербикова.

Симптомы, позволяющие говорить о наличии нарушения:

• чувство беспросветности по отношению к будущему;
• искажение восприятия реальности;
• чрезмерно резкая реакция на внешние обстоятельства и раздражители;
• повышенная тревожность;
• беспричинная агрессия;
• ощущение ненужности;
• асоциальность;
• трудности с установлением контактов.

Есть и другие признаки, но они уже достаточно узконаправленные и касаются конкретного вида патологии.

Виды расстройств личности и особенности их лечения

Существует несколько групп с типичными признаками. Все довольно условно, но это уже возможность найти точки опоры при определении состояния. Это важно при выборе схемы терапии и видов восстановительных мероприятий.

Шизоидное

Один из типов, симптомы которого очень хорошо видны даже неспециалисту. Они одиночки по жизни. Не стремятся к образованию семьи и равнодушно относятся к родственникам. Избегают большого скопления людей, предпочитают работать и отдыхать в относительной изоляции от других. Не терпят вмешательства в свое личное пространство, не любят прикосновений. Эмоции выражают скудно, не стремятся к активным видам спорта, предпочитая компьютерные игры, чтение, создание собственных интеллектуальных разработок. Очень талантливы в выбранной области. Работают в отраслях, не требующих постоянного контакта с людьми. Синдром расстройства личности сопровождается замкнутостью, полным отказом от общения, яростью при попытках посторонних вмешаться в установившийся порядок вещей.

Параноидальное

Пациенты с таким диагнозом живут в постоянном страхе за собственную персону. Они склонны во всем видеть негативный умысел, подозревают внешнюю угрозу и негативные намерения со стороны окружающих. Пациенты уверены в собственной исключительности и непогрешимости. Для них есть 2 мнения: «мое и неправильное». Критика воспринимается очень болезненно. В период обострения развивается патологическая ревность, стремление к спорам и разбирательствам по любому поводу, беспричинная агрессия. Патология личности особенно ярко проявляется под влиянием внешних обстоятельств.

Диссоциативное расстройство (ДРЛ)

Нарушение в большей степени характерно для мужчин. Первые признаки хорошо видны уже в детстве. Это безразличие к чужой боли или огорчениям, отсутствие сострадания. Человеку присуща импульсивная агрессия, при этом вина перекладывается на пострадавшего. Отсутствует моральные запреты, воровство и насилие считаются нормой. Они открыто идут на конфронтацию с окружающим миром, отрицают любые правила, присутствует криминальная предрасположенность. Собственные интересы всегда стоят на первом плане, для достижения желаемого часто используется манипуляция. У таких людей отсутствует инстинкт самосохранения. Высок риск развития наркотической или алкогольной зависимости.

Это патологическая личность, постоянно находящаяся в состоянии раздражения и срывает зло на окружающих. Самоутверждение происходит за счет слабых.

Истерическое

Падение на пол в общественном месте с криком «хочу» показывает наиболее характерную особенность расстройства. Повышенная эмоциональность сочетается с постоянной потребностью во внимании. Для того используются любые приемы и способы, вплоть до нарочитой экстравагантности в одежде и макияже. Если достичь желаемого не удается, то развивается стойкая депрессия. Нарушение характерно для женщин. Кокетство переплетается с драматизацией, присутствует потребность очаровывать представителей противоположного пола. При частой смене друзей и поклонников излишне доверчивы. Если рассматривать различные поведенческие расстройства личности — это один из наиболее понятных примеров того, как отклонение влияет на манеру общения и жизни в обществе.

Обсессивно-компульсивное (ОКР, ОКРЛ)

Основное направление — стремление держать все под контролем. Это в принципе невозможно, но любые отклонения от плана воспринимаются как личная трагедия. Чрезмерная добросовестность, скрупулезность, повышенная требовательность в себе и окружающим часто доходит до абсурда. Отношение к деньгам особое — бережливость обосновывается необходимостью откладывать средства на случай всемирной катастрофы. Также индивиду присущи постоянные сомнения, навязчивые идеи, создание личных ритуалов. Обострение выражается тревожностью, мнительностью, депрессией.

Тревожное

Заниженная самооценка и стремление уйти от общественной нагрузки, застенчивость и неуверенность в своей привлекательности — основные признаки этого вида нарушения. Критика воспринимается трагически, приводит к добровольному затворничеству. Результатом становится одиночество, работа выбирается с минимальными контактами с людьми.

Нарциссическое расстройство (НРЛ)

Внутренний мир таких людей отличается хрупкостью, эмоциональное состояние нестабильно и полностью зависит от внешних обстоятельств. Наблюдается постоянная потребность в восхищении со стороны. Человек окружает себя теми, кто будет только петь ему дифирамбы по поводу и без него, не допуская ни единого слова критики. заносчивость и высокомерие — защитные функции против попыток близких людей призвать к адекватности восприятия происходящего. Мастерство манипуляции отточено до высочайшего уровня. За счет этого удается добиться желаемого. Если рассматривать типы и виды личностных расстройств с социальной точки зрения, то нарциссизм не опасен для окружающих, но причиняет достаточно множество неудобств при общении с данным индивидом.

Зависимое

Чаще всего возникает в детстве на почве жесткого авторитарного воспитания с подавлением попыток иметь собственное мнение, а во взрослом состоянии — после психологической травмы. Это ведомый человек, робкий и неуверенный в своих силах. Характерная особенность — поиск покровителя. При его потере возникает обострение из-за того, что приходится некоторые вопросы решать самостоятельно.

Пограничное

В анамнезе у таких пациентов чаще всего были стрессы, вызванные плохим отношением в семье, ранней утратой одного из родителей, моральным или физическим насилием. Особенность в постоянном привлечении внимания, чаще всего, при помощи нанесения себе вреда или попыток суицида. Нестабильная самооценка сочетается с резкими перепадами настроения и импульсивными поступками. Они внезапно меняют мнение, очень боятся одиночества, саботируют важные события. Наблюдается внутренняя потребность к напрасному риску. Все эти элементы — повод для обращения к специалистам для коррекции модели поведения.

Смешанное

В эту категорию входят личностные расстройства, классификация которых затруднена и четко отнести их к определенной группе невозможно. В подобных случаях практически в равных долях присутствуют признаки нескольких типов.

Инфантильное

Это попытка вечно остаться ребенком. Характерные черты: капризность, отсутствие желания брать на себя ответственность в любой ситуации. Они отличаются наивностью, зависимостью, недостаточным владением общих бытовых навыков. Выделяют тотальную форму — при которой наблюдается физическое и психическое несоответствие возрасту, и частичное, когда присутствуют отдельные черты в моральном плане при нормальном развитии тела.

Транзиторное

Патология является резким отклонением поведения от общепринятых норм из-за искаженного восприятия реальных событий. Чаще всего возникает по причине длительного стресса или морального потрясения.

Осложнения

Если рассматривать обобщенно, что такое психическое расстройство личности, это, простыми словами, нарушения, болезнь, требующая лечения. Человеку нужна профессиональная помощь, поскольку он не может адекватно оценивать свое поведения и, как следствие, не видит причин для беспокойства. На физическом и психическом уровне все в норме, страдает именно социальное направление, признаки:

• сложности адаптации в коллективе;
• межличностные конфликты;
• нестабильность в отношениях;
• асоциальное поведение.

Последствиями становятся употребление психоактивных веществ, развитие алкоголизма или игромании, попытки суицида.

Диагностика

Основные методы — беседа и работа с опросниками. Парциальное расстройство личности, компенсированные виды выявляются достаточно точно. Но чаще встречаются случаи, где признаки одного нарушения скрывают симптомы другого. Для этого требуется наблюдение за пациентом в динамике, желательно, при разных эмоциональных состояниях.

Различают пассивный вариант, когда идет естественное течение событий и активный, при котором специалист намеренно провоцирует человека для более четкого проявления реакций. Делать это может только врач-психиатр, назначением лечебных мероприятий должен заниматься тоже он. Самостоятельные попытки могут только усугубить ситуацию. Нужно учитывать, что люди с нарушениями подобного плана часто чувствительны к действию антипсихотиков и плохо их переносят. В числе побочных эффектов — тремор, тики, дестабилизация эмоционального состояния.

Расстройство личности у детей

Многие патологии развиваются именно в дошкольном и школьном возрасте. Причины в неблагополучной обстановке, моральном давлении, унижении. Формируется:

• заниженная самооценка;
• модель поведения жертвы;
• повышенная тревожность;
• чрезмерно острое восприятие любой проблемы;
• чувствительность к критике;
• ощущение одиночества и ненужности;
• неверие в свои силы.

Нестабильность эмоционального состояния в сочетании с другими признаками должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Детская психика пластична и достаточно быстро поддается коррекции. Если оставить проблему без внимания, с возрастом она будет только усугубляться.

Лечение личностных расстройств

Тактика и выбор методов зависит от вида и степени нарушения. В состоянии компенсации достаточно групповых и индивидуальных сеансов психотерапии, задача которых заключается в формировании алгоритмов, адекватной реакции на жизненные ситуации и сглаживание патологических черт характера. При обострении назначаются антидепрессанты, бензодиазепины, нормотимики. Дозировки и кратность приема рассчитываться индивидуально, без назначения врача подобная терапия может спровоцировать ухудшение состояния.

Прогноз и профилактика

Строгих предписаний не существует, поскольку каждый человек индивидуален. Предотвратить развитие нарушений помогают программы психологической помощи детям и родителям. А взрослым не стоит пренебрегать возможностью обратиться к специалистам при возникновении проблем в общении и других социальных сферах. При своевременной коррекции поведения удается достичь устойчивых положительных изменений.

Заключение

Если появилась проблема во взаимоотношениях, адаптации в коллективе или неадекватные реакции на внешние обстоятельства, то замалчивать проблему не рекомендуется. Не стоит заниматься самолечением, даже зная, как называется расстройство личности, что это за диагноз, примеры таких попыток достаточно печальны. Лучше обратиться к специалисту и пройти курс под его наблюдением. Это будет гораздо безопаснее и эффективнее.